انتروپیون چشم چیست؟ علل، علائم و درمان درون برگشتی چشم

انتروپیون وضعیتی است که در آن پلک شما به سمت چشم شما می چرخد. در نتیجه، مژه ها و پوست شما به کره چشم شما ساییده می شود و باعث ناراحتی قرنیه (قسمت جلویی چشم) می شود. انتروپیون در بزرگسالان بالای 60 سال رایج است. این بیماری به روش های مختلفی از جمله لنزهای تماسی نرم، تزریق بوتاکس یا جراحی درمان می شود.

آنتروپیون چشم چیست؟

انتروپیون زمانی اتفاق می افتد که پلک شما به سمت داخل به سمت کره چشم شما بچرخد. این وضعیت باعث می شود که پوست پلک و مژه های شما به چشم شما ساییده شود. اصطکاک اغلب باعث ناراحتی و سوزش قرنیه شما (جلوی چشم) می شود.

انتروپیون معمولاً در پلک تحتانی شما رخ می دهد و می تواند در یک طرف یا هر دو رخ دهد (آنتروپیون دوطرفه). اگر درمان نشود، می تواند به قرنیه شما آسیب برساند و منجر به از دست دادن بینایی شود.

انتروپیون (en-TROH-pee-on) وضعیتی است که در آن پلک شما به سمت داخل می چرخد تا مژه ها و پوست شما به سطح چشم ساییده شوند. این باعث تحریک و ناراحتی می شود.

هنگامی که انتروپیون دارید، پلک شما ممکن است همیشه به سمت داخل برگردد یا فقط زمانی که به شدت پلک می‌زنید یا پلک‌هایتان را فشار می‌دهید. انتروپیون در افراد مسن شایع تر است و عموما فقط پلک پایینی را تحت تاثیر قرار می دهد.

اشک مصنوعی و پمادهای روان کننده می توانند به تسکین علائم آنتروپیون کمک کنند. اما معمولاً برای اصلاح کامل وضعیت به جراحی نیاز است. در صورت عدم درمان، انتروپیون می تواند باعث آسیب به پوشش شفاف در قسمت جلویی چشم (قرنیه)، عفونت چشم و از دست دادن بینایی شود.

انتروپیون در مقابل اکتروپیون: تفاوت چیست؟

در حالی که آنتروپیون به پلکی که به سمت داخل چرخیده است، اشاره دارد، اکتروپیون به پلکی اشاره دارد که دور از کره چشم شما به سمت بیرون چرخیده است.

آنتروپیون بر چه کسانی تأثیر می گذارد؟

انتروپیون بیشتر در افراد بالای 60 سال دیده می شود.

آنتروپیون چقدر رایج است؟

طبق آکادمی چشم پزشکی آمریکا، انتروپیون حدود 2.1 درصد از افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

آیا آنتروپیون بیماری چشمی جدی است؟

برای جلوگیری از عوارضی که ممکن است دائمی شوند، درمان آنتروپیون مهم است. عوارض مرتبط با چرخش پلک به داخل عبارتند از:

• عفونت های چشمی
• سایش قرنیه (خراش).
• از دست دادن بینایی

علائم آنتروپیون چیست؟

انتروپیون چشم علائم ناراحت کننده زیادی را در چشم شما ایجاد می کند. هنگامی که این بیماری برای اولین بار ایجاد می شود، علائم ممکن است فقط گاهی اوقات رخ دهند. اما پس از گذشت زمان، علائم معمولا ثابت می شوند. علائم آنتروپیون عبارتند از:

• احساس می کنید چیزی در چشم شما وجود دارد.
• چشم های قرمز.
• پاره کردن
• تاری دید.
• چشم درد.
• خارش.
• حساسیت به نور و باد.
• زهکشی یا پوسته شدن.

علل ایجاد انتروپیون چشم:

انتروپیون می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

ضعف عضلانی:

با افزایش سن، ماهیچه های زیر چشم ضعیف می شوند و تاندون ها کشیده می شوند. این شایع ترین علت آنتروپیون است.

جای زخم یا جراحی:

یا جراحی های قبلی پوستی که در اثر سوختگی شیمیایی، ضربه یا جراحی اسکار شده است می تواند انحنای طبیعی پلک را مخدوش کند.

عفونت چشم:

عفونت چشمی به نام تراخم در بسیاری از کشورهای در حال توسعه آفریقا، آسیا، آمریکای لاتین، خاورمیانه و جزایر اقیانوس آرام شایع است. می تواند باعث ایجاد زخم در پلک داخلی شود که منجر به آنتروپیون و حتی کوری شود.

التهاب:

تحریک چشم ناشی از خشکی یا التهاب می تواند شما را به سمت کاهش علائم با مالیدن پلک ها یا فشار دادن آنها سوق دهد. این می تواند منجر به اسپاسم ماهیچه های پلک و چرخش لبه پلک به سمت داخل در برابر قرنیه (آنتروپیون اسپاستیک) شود.

عارضه رشد:

هنگامی که آنتروپیون در بدو تولد وجود داشته باشد (مادرزادی)، ممکن است ناشی از چین اضافی پوست روی پلک باشد که باعث برگرداندن مژه ها می شود.

چه چیزی باعث آنتروپیون چشم می شود؟

شلی پلک پایین معمولا باعث آنتروپیون می شود. جای زخم همچنین می تواند باعث چرخش پلک به سمت داخل شود (آنتروپیون سیکاتریکل). انتروپیون در بزرگسالان بالای 60 سال رایج است زیرا با افزایش سن، تکیه گاه پلک آنها ضعیف می شود و به ماهیچه های پلک آنها اجازه می دهد تا پلک های خود را به داخل برگردانند. سایر علل چرخش پلک شامل آسیب چشم، عفونت یا جراحی قبلی چشم است.

عوامل خطر آنتروپیون چیست؟

افزایش سن بزرگترین عامل خطر برای آنتروپیون است. افرادی که آسیب قبلی یا جراحی چشمی دارند ممکن است به دلیل بافت اسکار روی پلک خود دچار انتروپیون شوند.

آنتروپیون چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص چشم و بینایی شما آنتروپیون را در طول معاینه چشم تشخیص می دهد. آزمایشات اضافی معمولاً لازم نیست.

عوامل خطر انتروپیون

عواملی که خطر ابتلا به آنتروپیون را افزایش می دهند عبارتند از:

1. سن: هر چه سن شما بیشتر باشد، شانس شما برای ابتلا به این بیماری بیشتر است.
2. سوختگی یا ترومای قبلی: اگر دچار سوختگی یا آسیب دیگری در صورت خود شده اید، بافت اسکار ایجاد شده ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای ایجاد آنتروپیون قرار دهد.
3. عفونت تراخم: از آنجایی که تراخم می تواند پلک های داخلی را زخمی کند، افرادی که این عفونت را داشته اند بیشتر در معرض ابتلا به آنتروپیون هستند.

چگونه انتروپیون چشم رفع می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آنتروپیون را به روش های مختلفی درمان کند. درمان های رایج آنتروپیون شامل قطره چشم، لنزهای تماسی نرم، چسب یا بخیه، بوتاکس® و ترمیم آنتروپیون با جراحی است.

1- قطره چشم روان کننده:

روغن کاری چشم با پماد و اشک مصنوعی برای تامین رطوبت و تسکین ناراحتی مهم است. اگرچه این یک راه حل بلند مدت نیست.

2- لنزهای تماسی نرم:

متخصص چشم پزشک شما ممکن است استفاده از لنزهای تماسی نرم را برای محافظت از چشمان شما در برابر تحریک توصیه کند. لنزهای تماسی به عنوان بانداژ عمل می کنند تا علائم شما را کاهش دهند. آنها با یا بدون نسخه بینایی در دسترس هستند.

3- نوار یا بخیه:

می توان از نوار برای تغییر موقعیت پلک به طور موقت استفاده کرد. یا برای یک راه حل طولانی تر، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند پلک شما را با بی حسی موضعی بی حس کند و آن را در موقعیت مطلوب تری بخیه بزند. بافت اسکار به‌دست‌آمده همچنین می‌تواند کمک کند که پلک شما برای چند ماه به سمت بیرون چرخیده شود. اما در بیشتر موارد، این یک راه حل دائمی نیست.

4- بوتاکس:

مقدار کمی از ماده ای به نام سم بوتولینوم (که معمولاً با نام تجاری بوتاکس شناخته می شود) می تواند برای تضعیف ماهیچه های پلک شما که باعث چرخش پلک شما می شود استفاده شود. اگر جراحی انجام نشود، این می تواند هر سه تا چهار ماه یکبار استفاده شود. یک گزینه

5- جراحی آنتروپیون:

جراحی معمولاً برای درمان پلک به سمت داخل و بازگرداندن آن به وضعیت طبیعی انجام می شود. این جراحی ها معمولاً شامل بی حسی موضعی برای بی حس کردن پلک شما هستند. اکثر افراد در همان روزی که عمل جراحی انجام می شود به خانه می روند.

روش های جراحی ترمیم آنتروپیون عبارتند از:

سفت کردن پلک. این روش پلک شما را کوتاه می کند (که به آن نوار تارسال جانبی می گویند) تا پلک شما سفت شود.
جاگذاری مجدد رترکتور این روش برای سفت کردن درب جمع کننده (عضله ای که درب شما را باز و بسته می کند) استفاده می شود.

عمل جراحی انتروپیون چشم

نوع جراحی شما بستگی به وضعیت بافت اطراف پلک شما و علت آنتروپیون شما دارد.

اگر آنتروپیون شما مربوط به سن باشد، جراح احتمالا قسمت کوچکی از پلک پایینی شما را برمی دارد. این به سفت شدن تاندون ها و عضلات آسیب دیده کمک می کند. در گوشه بیرونی چشم یا درست زیر پلک پایینی چند بخیه خواهید داشت.

اگر بافت زخمی در قسمت داخلی پلک خود دارید یا تروما یا جراحی های قبلی داشته اید، جراح ممکن است با استفاده از بافت سقف دهان یا مجرای بینی شما پیوند غشای مخاطی را انجام دهد.

قبل از جراحی، یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن پلک و ناحیه اطراف آن دریافت خواهید کرد. بسته به نوع عملی که انجام می‌دهید و اینکه آیا در کلینیک جراحی سرپایی انجام می‌شود، ممکن است آرام‌بخشی آرام‌بخش داشته باشید تا راحت‌تر شوید.

پس از جراحی ممکن است نیاز باشد:

• به مدت یک هفته از پماد آنتی بیوتیک روی چشم خود استفاده کنید
• برای کاهش کبودی و تورم به طور دوره ای از کمپرس سرد استفاده کنید

پس از جراحی احتمالاً تجربه خواهید کرد:

• تورم موقت
• کبودی روی چشم و اطراف آن

ممکن است بعد از جراحی، پلک شما سفت شود. اما با بهبودی، راحت تر می شود. بخیه ها معمولاً حدود یک هفته پس از جراحی برداشته می شوند. می توانید انتظار داشته باشید که تورم و کبودی در حدود دو هفته از بین برود.

آیا جراحی آنتروپیون ضروری است؟

در حالی که درمان‌های غیرجراحی در کوتاه‌مدت مفید هستند، جراحی انتروپیون معمولاً برای اصلاح کامل و دائمی شرایط ضروری است.

آیا درمان آنتروپیون عوارض جانبی دارد؟

اکثر افراد پس از جراحی انتروپیون عوارض جانبی موقتی از جمله تورم و کبودی را تجربه می کنند. این علائم بخشی طبیعی از بهبود هستند و با دارو و کمپرس سرد قابل کنترل هستند.

چه مدت طول می کشد تا پس از جراحی آنتروپیون بهبودی حاصل شود؟

در بیشتر موارد، افراد پس از جراحی ترمیم آنتروپیون در حدود دو هفته به طور کامل بهبود می یابند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای تسکین علائم انتروپیون تا زمان جراحی، می‌توانید موارد زیر را امتحان کنید:

1. روان کننده های چشم: اشک مصنوعی و پمادهای چشمی به محافظت از قرنیه و روان نگه داشتن آن کمک می کند.
2. نوار پوست: نوار چسب مخصوص پوست شفاف را می توان روی پلک خود بمالید تا از چرخش آن جلوگیری کند. یک سر نوار را نزدیک مژه های پایینی خود قرار دهید، سپس به آرامی پایین بکشید و انتهای دیگر نوار را به بالای گونه خود بچسبانید. از پزشک خود بخواهید تکنیک و نحوه قرار دادن نوار را به درستی نشان دهد.

آیا می توانم از آنتروپیون جلوگیری کنم؟

از آنجا که انتروپیون اغلب به طور طبیعی با افزایش سن یا پس از ایجاد اسکار رخ می دهد، پیشگیری از آن دشوار است. برای کاهش خطر ابتلا به انتروپیون ناشی از آسیب، در طول فعالیت هایی که می تواند به چشم شما آسیب برساند، از عینک محافظ استفاده کنید.

اگر آنتروپیون داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

اکثر افرادی که قبل از ایجاد آسیب به چشم، درمان آنتروپیون را دریافت می کنند، نتیجه خوبی دارند. جراحی انتروپیون معمولا مشکل را حل می کند و این وضعیت به ندرت عود می کند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص چشم و بینایی مراجعه کنم؟

اگر پلک شما به سمت داخل چرخید، با پزشک خود تماس بگیرید. حتی اگر به نظر نمی رسد که پلک شما به سمت داخل چرخیده است، اگر احساس می کنید دائماً چیزی در چشم شما است، به دنبال درمان پزشکی باشید.

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها
• علائمی که داشته اید و برای چه مدت
• سایر بیماری های چشمی، جراحات یا جراحی هایی که داشته اید

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

برای انتروپیون، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آنها نیاز به آمادگی خاصی دارند؟
• آیا این وضعیت موقتی است یا طولانی مدت؟
• آیا آنتروپیون می تواند به بینایی من آسیب برساند؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• خطرات جراحی چیست؟
• جایگزین های جراحی چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• به دنبال چه عوارضی باشم؟
• آیا چیزی وجود دارد که باید در دوران نقاهت از آن اجتناب کنم؟
• آیا نیاز به ویزیت بعدی دارم و اگر چنین است چه زمانی؟

از پزشک خود چه انتظاری دارید:

پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد، مانند:

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• آیا قبلاً عمل یا عمل چشمی روی چشم یا پلک خود انجام داده اید؟
• آیا مشکلات چشمی دیگری مانند عفونت چشم یا آسیب دیدگی داشته اید؟
• آیا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید؟
• آیا آسپرین مصرف می کنید؟
• آیا از قطره چشمی استفاده می کنید؟